Obligatoriskt sjukförsäkringsprogram för olika stadier av graviditeten. Graviditet och obligatorisk sjukförsäkring: vad ingår gratis? Graviditet och förlossning enligt obligatorisk sjukförsäkring

Graviditet är en tid av speciell kvinnlig sårbarhet, när den blivande mamman är orolig för både sin hälsa och barnets hälsa. Därför är det inte förvånande att många av oss bestämmer sig för att följa den etablerade stereotypen: det är bättre att betala och till och med överbetala för medicinsk vård, men spara både graviditeten och nerverna. Denna ståndpunkt stöds tyvärr av den frekventa tystnaden på hela listan över tjänster som tillhandahålls av graviditetshanteringsprogrammet under den obligatoriska sjukförsäkringen. Och ändå, innan du väljer en privat klinik, skulle det vara bra att ha en fullständig förståelse för vad exakt och i vilken utsträckning som kan erhållas gratis, i enlighet med förfarandet och standarder för medicinsk vård som godkänts av hälsoministeriet.

Gravida kvinnors rätt till gratis sjukvård ges av den obligatoriska sjukförsäkringen (CHI). Inom ramen för detta dokument har patienten all rätt att välja sjukvård och graviditetsövervakning vilken klinik som helst som är verksam inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Detta innebär att varje blivande mamma kan observeras helt gratis, inte bara på distriktets mödravårdsklinik på hennes registreringsort, utan också på vilken annan offentlig klinik som helst i hennes stad.

Det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet innehåller både konsultationer med läkare och nödvändig lista över undersökningar och diagnostiska ingrepp. En sjukförsäkring och en kopia av den kommer att behövas både när du besöker mödravårdskliniken och när du kommer in på sjukhuset. Tyvärr, utan en obligatorisk sjukförsäkring, kan en blivande mamma endast få akut sjukvård utan kostnad.

Det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet för graviditetshantering inkluderar:

terapeutiska och förebyggande förfaranden;
aktiva hembesök (beskydd);
instrumentella och laboratorieundersökningar med nödvändiga kliniska, laboratorie- och instrumentella studier;
sjukhusvistelse (om nödvändigt), inklusive dagsjukhus;
tidig diagnos av fostermissbildningar;
psykologisk och fysisk förberedelse för förlossningen, bildandet av motivation att föda och uppfostra ett friskt barn;
amningsutbildning;
undersökningar och konsultationer med andra specialister;
remiss vid behov för att få kostnadsfri sjukvård till andra sjukvårdsinrättningar.

Även i enlighet med art. 19 Federal lag "om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", när patienten söker medicinsk hjälp och tar emot den, har patienten rätt att bland annat:

val av läkare, med hänsyn till läkarens samtycke, och val av medicinsk organisation;
förebyggande, diagnos, behandling, medicinsk rehabilitering i medicinska organisationer under förhållanden som uppfyller sanitära och hygieniska krav;
ta emot konsultationer från medicinska specialister;
lindring av smärta i samband med en sjukdom eller medicinsk intervention med tillgängliga medel och mediciner;
skydd av information som utgör medicinsk konfidentialitet;
vägran av medicinsk intervention;
medgivande av en advokat, präst eller juridiskt ombud för att skydda sina rättigheter; För gravida innebär det framför allt att du kan komma till vilket förlossningssjukhus som helst med din man eller flickvän, om du har kunskap om dina rättigheter och en fullmakt i förväg.

Det fysiologiska förloppet av graviditeten

Läkarbesök

I ett normalt, det vill säga fysiologiskt, graviditetsförlopp utan komplikationer, enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, inbjuder en gynekolog dig till en undersökning under första halvan (fram till den 20:e veckan) en gång i månaden, under andra halvan av graviditet - två gånger i månaden, och under den sista månaden av graviditeten - varje vecka.

Också under graviditeten bör en undersökning av en allmänläkare utföras två gånger: första gången - efter den första undersökningen av en obstetriker-gynekolog; den andra - vid 30 veckors graviditet.

När en gravid kvinna först kontaktar mödravården är förlossningsläkaren-gynekologen skyldig att utfärda remisser för kostnadsfri undersökning av följande läkare: en ögonläkare, en otolaryngolog och en tandläkare.

Analyser, laboratorietester, ultraljud

Alla studier för en gravid kvinna, inklusive ultraljud, laboratorietester, tester för intrauterina infektioner, genetik och hemostas, bör utföras kostnadsfritt, enligt en obligatorisk sjukförsäkring.

Om mödravårdsmottagningen inte kan bedriva nödvändig forskning, måste läkaren ge en remiss till en annan mödravårdsmottagning eller sjukhus.

Enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet krävs också två screeningultraljud under graviditeten (som en del av ett screeningtest): vid 11 - 13 veckor och 16 - 20 veckor. Detta test är också gratis: det finansieras av det statliga programmet för att förbättra nationens hälsa, eftersom det låter dig identifiera abnormiteter i fostrets utveckling.

Vitaminer och mediciner

Under graviditeten ger det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet gratis vitaminer och vid behov mediciner. Under 2015 inkluderade listan över sådana vitaminpreparat:

folsyra;
multivitaminer;
multivitaminer + mineraler;
järn(III)hydroxidpolymaltosat;
järnfumarat + folsyra;
järn(III)hydroxid polymaltosad + folsyra;
kaliumjodid;
vitamin E;
kalciumkarbonat.

Listan över gratis läkemedel för gravida kvinnor liknar listan över vitala och essentiella läkemedel (VED), som är godkänd av Ryska federationens regering. Den finns på webbplatserna för det ryska och regionala hälsoministeriet.

Behandling av patologier under graviditeten

Ingen är immun mot överraskningar, och det händer att en fysiologisk, det vill säga normalt pågående, graviditet plötsligt förvandlas till en patologisk. Under graviditeten uppstår problem ganska ofta, och det finns många anledningar till detta: dålig ekologi, olika infektionssjukdomar hos kvinnor eller män, dolda inflammatoriska processer och kroniska sjukdomar, dålig näring och, naturligtvis, stress. Problem kan antingen vara allvarliga, utgöra en fara för barnet och kräver fördjupad undersökning och behandling, eller orsakas av en elementär brist på vitaminer och mineraler, immunbrist eller störningar i kroppens mikroflora.

I vilket fall som helst ger det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet gratis behandling och hjälp för att upprätthålla graviditeten, och därför ett antal ytterligare studier och manipulationer.

Undersökningar och laboratorietester

Således, vid en komplicerad graviditet, bestäms antalet undersökningar, inklusive av olika medicinska specialister, av förlossningsläkaren-gynekologen, med hänsyn till hälsotillståndet. Sådana undersökningar utförs enligt hans instruktioner kostnadsfritt samt ytterligare ultraljuds- och screeningstudier, dopplersonografi m.m.

Vid en patologisk graviditet krävs att många undersökningar, som vanligtvis erbjuds mot avgift, tillhandahålls kvinnan kostnadsfritt, om det är nödvändigt för att identifiera eventuella avvikelser i moderns och barnets hälsa. Om bostadskomplexet inte har den nödvändiga utrustningen, måste bostadskomplexet enligt lagen hitta en institution som kommer att utföra denna undersökning för deras räkning med hjälp av obligatoriska sjukförsäkringar. Det vill säga att alla undersökningar som föreskrivs av en läkare som är nödvändiga under det normala graviditetsförloppet, samt om några avvikelser misstänks, ska tillhandahållas kostnadsfritt.

Negativ Rh-faktor

Hos Rh-negativa kvinnor undersöks dessutom fadern till barnet för grupp- och Rh-tillhörighet, och om pappan är Rh-positiv testas den gravida kvinnans blod månadsvis för Rh-antikroppar.

Akut sjukhusvård och slutenvård

Enligt den övervakande läkarens vittnesmål kan den blivande mamman ordineras behandling på sjukhus. Planerad behandling, såväl som akut sjukhusvistelse, bör tillhandahållas kostnadsfritt under det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. På kliniken måste den blivande mamman genomgå en fullständig undersökning och erbjudas taktik för att hantera och upprätthålla graviditeten, samt en metod för förlossning. Samtidigt måste det sjukhus som tillhandahåller den nödvändiga behandlingen arbeta under det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.

Vanligtvis utför mödravårdssjukhuset undersökningar och behandling av gravida kvinnor med följande patologier:

vanligt missfall;
toxicos under första och andra halvan av graviditeten;
placenta insufficiens;
graviditet med patologiska egenskaper hos könsorganen;
närvaron av ett ärr på livmodern;
myom.

Assistans ges med hjälp av ultraljudsundersökningar, CTG - datorövervakning av fostrets tillstånd, undersökningar för könsorgansinfektioner och laboratorietester.

Slutenvård av andra sjukdomar, inklusive kroniska och infektionssjukdomar som hotar graviditeten och barnet, utförs på specialiserade sjukhus under ledning av en läkare.

Precis som en klinik, ett sjukhus, har en blivande mamma rätt att välja efter eget gottfinnande om hon inte är nöjd med den institution till vilken remissen till LCD utfärdades.

Sanatorium för gravida kvinnor

Förutom slutenvård har varje blivande mamma rätt till gratis behandling på sanatoriumresort, med förbehåll för indikationer och remiss från den behandlande läkaren.

Du kan räkna med en biljett i följande fall:

missfall;
infertilitet;
myom;
missbildningar av livmodern;
kejsarsnitt eller andra stygn på livmodern;
primigravida under 18 år eller över 28 år;
anemi;
hormonella obalanser;
en historia av sjukdomar som är i riskzonen under graviditeten.

Den totala varaktigheten av en sådan spabehandling kan vara 21 dagar.

IVF-förfarande

Det räcker med att ha en obligatorisk sjukförsäkring för att komma på väntelistan för IVF-förfarandet, eftersom infertilitet anses vara en försäkrad händelse.

Villkor för gratis IVF:

tillgång till obligatorisk sjukförsäkring;
medicinska indikationer för IVF;
den blivande moderns ålder (från 22 till 39 år);
inga kontraindikationer för IVF-procedurer;
normospermi hos fadern till det ofödda barnet;
att slutföra en infertilitetsbehandling som ordinerats av en läkare.

Under de nya förutsättningarna kan du göra ett obegränsat antal IVF-försök tills ett positivt resultat uppnås.

Den federala kvoten ger utgifter på upp till 106 000 rubel, det vill säga oväntade utgifter som överstiger den förmånliga gränsen måste täckas oberoende.

Kostnaden för förmånen inkluderar:

hormonell stimulering av follikeltillväxt;
samla in det erforderliga antalet celler;
konstgjord befruktning.

Enligt det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (eller kvoten) finns även ett IVF-protokoll, där stöd efter omläggning av ingreppet är obligatoriskt, individuellt för varje patient. Vanligtvis är dessa vitaminer och progesteron - dess dosering ordineras av läkaren. Om nödvändigt, baserat på testresultat (blod, hormoner), ordineras ytterligare mediciner, hormonella och vitaminpreparat. Efter att graviditeten har bekräftats övervakas nivån av hormonet progesteron (och patientens individuella indikatorer) och dosen justeras. Efter att ha bekräftat graviditeten och justerat stödet registreras den blivande mamman på LCD-skärmen, där hon observeras som i en normal graviditet, men med hänsyn till egenheter. Vid minsta problem placeras hon på fortsatt graviditet.

Graviditet och förlossning enligt obligatorisk sjukförsäkring

Graviditet är en underbar period i varje kvinnas liv. Blivande mammor närmar sig denna fråga med allt ansvar och vill veta i förväg när de ska gå till läkaren, när de ska göra ett ultraljud, när de ska gå på mammaledighet och slutligen vad de ska ta till förlossningssjukhuset för sig själva och barnet. Information om graviditetshantering kan hittas i olika källor och ibland finns det till och med för mycket av det. För att hjälpa blivande mammor har SOGAZ-Med-specialister samlat in den senaste informationen om undersökningar under graviditeten, nödvändiga procedurer och dokument för mor och barn.

Det är viktigt

SOGAZ-Med-anställda påminner dig om att den obligatoriska sjukförsäkringen (CHI) är giltig i hela Ryska federationen. Sjukvård inom ramen för det obligatoriska sjukvårdsförsäkringsprogrammet, som omfattar graviditetsövervakning, förlossning och undersökningar efter förlossningen, samt (vid behov) sjukhusvistelse på gynekologiskt sjukhus (upp till 22 graviditetsveckor) eller i Graviditetspatologiavdelningen på ett mödravårdssjukhus (efter 22 veckor), i hela Ryssland är det gratis. Om en kvinna går till ett förlossningssjukhus utanför registreringsområdet och hon har medicinska indikationer för sjukhusvistelse (till exempel hot om graviditetsavbrytande, förlossning etc.), är vägran att ge henne medicinsk vård olaglig, eftersom samt kravet att betala för eventuella medicinska tjänster.

Förutom finansiering från det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, stöds hanteringen av graviditet och förlossning dessutom av staten genom programmet "Födelsebevis". Ett födelsebevis är ett dokument på grundval av vilket uppgörelser görs med den sjukvårdsinrättning som gett kvinnan och hennes barn relevant sjukvård. Intyget utfärdas på mödravårdsmottagningen där den gravida kvinnan observeras. Om en gravid kvinna observeras på en privat klinik, men vill få ett födelsebevis enligt den obligatoriska sjukförsäkringen, behöver hon gå till den mödravårdsklinik som hon är anvisad till i upp till 32 veckor och be om att få ett dokument baserat på byteskortet som utfärdats i privatkliniken. Kom ihåg att du inte kan betala för en privat klinik eller kontanter ett födelsebevis!

Undersökningar under graviditeten

Varaktigheten av graviditeten bestäms av 3 trimester.

Under den första trimestern till 12 veckor, vid det första utseendet av den gravida kvinnan, samlar obstetrikern-gynekologen anamnes och genomför en allmän undersökning av organ och system; antropometri (mätning av längd, kroppsvikt, bestämning av kroppsmassaindex); mäta storleken på bäckenet; gynekologisk undersökning. Dessutom genomgår kvinnan undersökningar och konsultationer med specialiserade specialister: en terapeut, en tandläkare, en otolaryngolog, en ögonläkare och andra läkare, enligt vad som anges. Och han tar ett kliniskt och biokemiskt blodprov, ett koagulogram, ett blodprov för HIV, syfilis och hepatit, TORCH-infektioner, ett vaginalt utstryk och ett allmänt urinprov. Dessutom fyller läkaren i de nödvändiga dokumenten, ger rekommendationer om näring och tar vitaminer.

Under en period av 10–12 veckor utförs prenatal screening - detta är en massundersökning av gravida kvinnor, som utförs för att identifiera en "riskgrupp". Till denna grupp hör blivande mammor som har stor sannolikhet att få ett barn med en ärftlig sjukdom eller medfödda missbildningar. Prenatal screening gör att du kan misstänka Downs syndrom, Edwards syndrom och neuralrörsdefekter hos fostret redan i de tidiga stadierna av graviditeten. Undersökningen omfattar även biokemiska (blodprov) screeningar. Dessa studier är säkra, det vill säga de påverkar inte den blivande moderns hälsa, graviditetsförloppet och barnets utveckling, och de kan utföras på alla gravida kvinnor.

Under andra trimestern kan föräldrar redan ta reda på barnets kön om de vill. Också vid denna tidpunkt minskar risken för hot om missfall, i de flesta fall går toxikos över (om det var under 1:a trimestern) och den blivande mamman kan njuta av sin position och den framväxande magen. Vid 13–24 veckor görs ett urinprov före varje läkarbesök (en gång var tredje vecka).

Den andra screeningen under graviditeten utförs vid 18–21 veckor i en medicinsk organisation som tillhandahåller prenatal diagnostik för att utesluta medfödda anomalier i fosterutvecklingen. Liksom den första screeningen består den av två steg - ultraljud och blodprov.

Under den 3:e trimestern, vid 24-28 veckor, utförs ett oralt glukostoleranstest (OGTT) eller glukostoleranstest, vilket gör att du kan identifiera störningar i kolhydratmetabolismen under graviditeten, det vill säga för att kontrollera hur väl kroppen reglerar sockernivåerna . Detta test bestämmer närvaron graviditetsdiabetes mellitus (GDM)– graviditetsrelaterade ökade nivåer av glukos (socker) i blodet.

När graviditeten är 30-34 veckor görs ett ultraljud på den plats där den gravida kvinnan observeras. Vid denna tidpunkt genomförs en studie av blodcirkulationen i moderkakan och i barnet. Vid 30:e graviditetsveckan utfärdas ett intyg om arbetsoförmåga för mammaledighet.

Efter 32 veckor börjar regelbunden registrering av fetal kardiotokografi (CTG). Detta är en modern teknik för att bedöma fostrets tillstånd genom arten av dess hjärtslag.

Från och med den 36:e veckan genomförs en läkares undersökning var 7:e dag. Vid 40-41 veckor genomförs planerad sjukhusvistelse för förlossning. Om det finns medicinska indikationer erbjuds gravida kvinnor tidigare mödravård. Vid det här laget borde mamman ha sin "moderskapsväska" redo med vissa dokument och saker till sig själv och barnet.

Vilka dokument och saker att ta med till förlossningssjukhuset

Pass, obligatorisk sjukförsäkring, födelseattest, byteskort från mödravårdskliniken, SNILS. Mamma kommer att behöva personliga hygienartiklar (tvål, tandkräm och borste, etc.), gummitofflor, kläder (rock, strumpor, etc.). För en nyfödd måste du förbereda: mössor (1-2 stycken vardera, flanell och bomull), babyvästar/bodys (1-2 stycken vardera, flanell och bomull), byxor (2-3 stycken), blöjor för nyfödda, tossor och repor, vanliga och engångsblöjor (från 3 st), blöjkräm, våtservetter.

Innan hon skrivs ut från förlossningssjukhuset kommer mamman att genomgå ett ultraljud av bäckenorganen och informeras om fördelarna med och rekommenderad amningstid.

Vilka dokument att ta från förlossningssjukhuset

Vid utskrivning från förlossningssjukhuset ska mamman eller de närmaste anhöriga få följande handlingar: en sida från födelsebeviset om moderns hälsotillstånd, barnets byteskort, ett vaccinationskort (om vaccinationer mot viral hepatit B och tuberkulos gavs i mödravårdssjukhuset), ett intyg för registret om barnets födelse.

En av föräldrarnas första bekymmer kommer att vara att förbereda dokument för ett nyfött barn. SOGAZ-Med påminner om att den obligatoriska sjukförsäkringen är ett dokument som ger barnet rätt att få alla grundläggande typer av medicinsk vård kostnadsfritt i medicinska organisationer som verkar inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Från födelsedagen till utgången av 30 dagar från datumet för statlig registrering av födseln får ett nyfött barn all nödvändig medicinsk vård enligt moderns eller annan juridisk representants obligatoriska sjukförsäkring.

För att ansöka om en obligatorisk sjukförsäkring måste du kontakta försäkringsbolaget. SOGAZ-Med-försäkringen kan erhållas genom att besöka ett av företagets kontor eller genom att lämna en förfrågan på hemsidan.

För att ansöka om en obligatorisk sjukförsäkring för ett barn behöver du följande dokument:

Barns födelsebevis;

SNILS-nummer på barnet (om tillgängligt);

Identitetshandling för barnets juridiska ombud.

För frågor om förfarandet för att få medicinsk vård enligt det obligatoriska sjukförsäkringssystemet kan SOGAZ-Med-försäkrade kontakta sin försäkringsombud genom att ringa 24-timmars callcenter 8-800-100-07-02 (samtal inom Ryssland är gratis) eller kolla informationen på webbplatsen.

Företagsinformation

Försäkringsbolaget SOGAZ-Med har varit verksamt sedan 1998. Antalet försäkrade är mer än 19 miljoner människor. Regionalt nätverk - mer än 660 enheter i 40 ingående enheter i Ryska federationen. SOGAZ-Med bedriver obligatorisk sjukförsäkringsverksamhet: övervakar servicekvaliteten för den försäkrade när de får medicinsk vård i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, säkerställer skyddet av de försäkrade medborgarnas rättigheter, återställer medborgarnas kränkta rättigheter under förundersökning och rättsliga förfaranden. Under 2018 bekräftade Expert RA-värderingsinstitutet betyget av tillförlitlighet och kvalitet på tjänsterna från försäkringsbolaget SOGAZ-Med på nivån "A++" (den högsta nivån av tillförlitlighet och kvalitet på tjänster inom det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet på tillämpligt skala). Sedan flera år tillbaka har SOGAZ-Med tilldelats denna höga bedömningsnivå.

På tröskeln till internationella morsdagen (firas den 26 november) publicerade det ryska hälsoministeriet användbar information om graviditet och förlossning.

Varje kvinna med medborgarskap i Ryska federationen får gratis medicinsk vård under graviditeten, under och efter förlossningen. Stöd ges till medicinska organisationer inom ramen för det statliga garantiprogrammet för tillhandahållande av gratis sjukvård till medborgarna.

Vad är deadline för att registrera dig?

Du bör kontakta en mödravårdsklinik vid 6-8 graviditetsvecka. För att registrera dig måste du uppvisa ett pass och en obligatorisk sjukförsäkring.

jagtrimestern. 1-13 veckor

Tid hos förlossningsläkare:

Allmän besiktning
Bedömning av tillståndet i slidan och livmoderhalsen
Mätning av vikt, längd, blodtryck och bäckenstorlek
Rekommendationer för näring och regim
Flora utstryk (låter dig identifiera möjliga infektioner)
Utfärda remisser för tester:

Allmän urinanalys,
Allmän blodanalys,
Koagulogram
Blodets kemi
Screening för att fastställa risken för kromosomavvikelser hos fostret (Downs syndrom)
Blodgrupps- och Rh-faktoranalys
Testa för HIV, hepatit B och C, syfilis
Blodprov för TORCH-infektioner

Utfärda remisser till andra specialister:

Terapeut,
Endokrinolog,
Ögonläkare,
Otolaryngolog,

IItrimestern. 14-27 veckor

Tid hos förlossningsläkare:
Schemalagt ultraljud
Allmän blodanalys
Allmän urinanalys
Registrering av Exchange-kort (22-23 veckor).

IIItrimestern. 28-40 vecka

Tid hos förlossningsläkare:
Mätning av höjden på livmoderfundus och bukvolym
Schemalagt ultraljud
Allmän blodanalys
Allmän urinanalys
Kardiotokografi (CTG) - studie av funktionen hos embryots kardiovaskulära system och dess motoriska aktivitet
Registrering av mammaledighet (30:e veckan).

Från den 36:e veckan fram till förlossningen gör läkaren en rutinundersökning varje vecka.

jag, II, IIItrimester: allmän fysisk undersökning av andningsorganen, cirkulationsorganen, matsmältningsorganen, urinvägarna, bröstkörtlarna (undersökning, palpation, knackning, auskultation).

Vad är ett byteskort?

Byteskortet, som upprättas under andra trimestern, innehåller tre delar:

Information om den gravida kvinnan (personuppgifter, blodgrupp, Rh-faktor, resultat av undersökningar, tester, screeningar, ultraljud etc.). Den fylls i av mödravårdsklinikens läkare.
Information från förlossningssjukhuset om den förlossande mamman (information om hur förlossningen och tiden efter den gick, om förekomst av eventuella komplikationer etc.). Fylls i av läkaren innan kvinnan skrivs ut från förlossningssjukhuset (ge kupongen till mödravårdens läkare).
Information från föräldrahemmet om den nyfödda (längd, vikt, Apgar-poäng etc.). Denna del av kortet måste klämmas fast av barnläkaren vid första besöket.

Vem utfärdar ett födelsebevis och när?

Sjukvård inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet i Ryssland tillhandahålls kostnadsfritt. Det inkluderar förlossning, postpartumperioden och sjukhusvistelse på gynekologiskt sjukhus vid behov (före 22 veckors graviditet) eller på mödravårdssjukhusets graviditetspatologiska avdelning (efter 22 veckor).

Utöver den obligatoriska sjukförsäkringen finansieras graviditetshantering dessutom av staten - i form av födelsebevis, som utfärdas till kvinnor efter 30 veckors graviditet (Order från Ryska federationens hälso- och sociala utvecklingsministerium daterad 28 november 2005 "701 (som ändrat den 25 oktober 2006) "På födelseattesten"). Vid flerbördsgraviditet utfärdas ett intyg till en kvinna efter 28 veckor.

Födelseattesten används för att betala för tjänster som ges till en kvinna på en mödravårdsklinik, förlossningssjukhus, perinatal center samt tjänster från en barnklinik för uppföljning av ett barn under det första levnadsåret. Du kan få det på mödravårdsmottagningen där du är folkbokförd.

Numera flyttar människor ofta, och ibland måste de observeras under graviditeten och föda på annan ort än där de är folkbokförda. Är det möjligt att föda gratis i en annan stad? Hur byter man förlossningsklinik? Och vilka andra möjligheter ger en obligatorisk sjukförsäkring för en gravid kvinna? Vi svarar på de mest populära frågorna.

Om jag har en obligatorisk sjukförsäkring och bor i Moskva, kan jag föda gratis i staden St. Petersburg eller i en annan stad i Ryssland?

Den obligatoriska sjukförsäkringen är giltig i hela Ryska federationen. Om en person som har en obligatorisk sjukförsäkring behöver sjukvård i en annan beståndsdel av vårt land, är han skyldig att tillhandahålla den inom ramen för det så kallade grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, som är enhetligt över hela landets territorium. Ryska Federationen. Ämnen i Ryska federationen har rätt att utöka det grundläggande programmet för personer som är permanent registrerade på deras territorium. Denna expansion kallas det territoriella obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

Sjukvård inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, som inkluderar förlossning, postpartumperioden och vid behov sjukhusvistelse på gynekologiskt sjukhus (upp till 22 veckors graviditet) eller på graviditetspatologiska avdelningen på ett förlossningssjukhus ( efter 22 veckor), tillhandahålls gratis i hela Ryssland. Det vill säga om en kvinna går till ett förlossningssjukhus utanför det territorium där hon fick en obligatorisk sjukförsäkring och hon har medicinska indikationer för sjukhusvistelse (till exempel graviditet, förlossning etc.), då vägran att ge henne medicinsk vård är olaglig, liksom kravet på att betala eventuella avgifter eller tjänster.

Är det möjligt att välja mödravårdsmottagning enligt den obligatoriska sjukförsäkringen?

En gravid kvinna har rätt att välja vilken mödravårdsklinik som helst, och inte nödvändigtvis på sin plats för permanent registrering, det är också möjligt i en annan stad. För att göra detta måste du komma till chefen för konsultationen där hon vill registrera sig för graviditet och skriva ett uttalande om detta riktat till chefen. Chefen undertecknar denna ansökan och med den går den gravida kvinnan till försäkringsbolagets kontor där hon är försäkrad enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. Försäkringsbolaget omregistrerar den blivande mamman till en ny mödravårdsmottagning. Själva försäkringen ändras inte, men en ny mödravårdsmottagning ingår i bilagan till den obligatoriska sjukförsäkringen.

Konsultationschefen har teoretiskt sett rätt att vägra att ta in en kvinna till sin konsultation om alla konsultläkare har en arbetsbelastning som avsevärt överstiger deras lagliga arbetsbelastning, det vill säga de har många fler gravida kvinnor på sitt register än de borde ha.

Vilka tjänster enligt den obligatoriska sjukförsäkringen kan erhållas kostnadsfritt på kommersiella kliniker?

Om en kommersiell klinik endast fungerar kontant eller är en del av det frivilliga sjukförsäkringssystemet, kommer du enligt den obligatoriska sjukförsäkringen inte att kunna få tjänster där gratis. Varje år ökar dock antalet privata kliniker som verkar inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Innan du besöker en kommersiell klinik, kontrollera därför om den har anslutit sig till det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, om de gör den undersökning du behöver enligt det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, om en specifik läkare träffar dig osv. Om du får ett positivt svar kommer du att få medicinsk service på denna privata klinik gratis. Förlossningsklinikläkare bör i regel känna till liknande möjligheter på privata mottagningar och vid behov hänvisa patienter dit enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.

Frågor och svar

Kommentera artikeln "Graviditet och obligatorisk sjukförsäkring: vad är gratis?"

De bad mig att betala för en ytterligare undersökning enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. Jag ringde mitt försäkringsbolag, som utfärdade den obligatoriska sjukförsäkringen (ROSNO MS). Jag berättade för dem vad och hur, de lovade att lösa mitt problem. Och de bestämde sig. Undersöks gratis. Så policyn fungerar verkligen och försäkringsbolaget är redo att försvara sina intressen.

25.09.2015 17:50:46,

Totalt 3 meddelanden .

Mer om ämnet "Graviditet och obligatorisk sjukförsäkring: vad ingår gratis?":

Bra produkter av pedagogiska leksaker från Hape. Buzaar nöjde oss med sitt paket. Dottern lekte med stor glädje. Och för mig är det en glädje att det är en kvalitetsleksak och lärorik för ett barn. Jag gillade det verkligen, jag råder alla att köpa leksaker, ett mycket stort sortiment, ljusa färger och hållbart.

Alla medborgare i Ryska federationen kan genomgå läkarundersökning en gång vart tredje år. För att göra detta måste du kontakta kliniken som du är anvisad till, eller en ambulans-barnmorskestation med pass och obligatorisk sjukförsäkring. Vem kan genomgå läkarundersökning? Varje år tilldelas handikappade personer från det stora fosterländska kriget, stridsoperationer, såväl som deltagare i det stora fosterländska kriget, märket "Resident of Siege Leningrad", före detta minderåriga fångar i koncentrationsläger, getton som blev handikappade, kan genomgå medicinsk undersökning...

Experter från Interregional Union of Medical Insurers har sammanställt de 10 bästa tjänsterna för vilka betalning olagligen kan krävas i medicinska institutioner som verkar inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Observera också att om du har frågor relaterade till tillgängligheten och kvaliteten på kostnadsfria medicinska tjänster, kan du alltid kontakta administrationen för den medicinska institutionen eller försäkringsbolaget som utfärdade din obligatoriska sjukförsäkring. Spara betalningsdokument om du fortfarande måste...

34-åriga toppmodellen Gisele Bündchen tillkännagav nyligen slutet på sin karriär och gick på catwalken för sista gången för två veckor sedan. Men nu har hon bestämt sig för att fira 20 år i yrket med tidningen Vogue. Brasilianska Vogue släpps i maj med ett omslag där den långbenta skönheten poserar naken: Specialnumret tillägnas 40-årsjubileet av utgivningen av tidningen i modellens hemland - och innehåller en stor bild av Bündchen: "Jag är tacksam för att jag vid 14 års ålder fick en sådan underbar möjlighet”, delade hon i...

Nyheter från det sociala krigets fronter. I Moskva stängs 28 (tjugoåtta!) sjukhus och 7,5 tusen (sju och ett halvt tusen!) medicinska arbetare sägs upp. Detta prejudikat är inte ett privat överskott - det är en av konsekvenserna av Semashkos kurs att förstöra det sovjetiska sjukvårdssystemet, som började under Perestrojkan. ... Så i det första skedet erbjuds vi, istället för statens skyldigheter att förse oss med medicinsk och annan social hjälp, att bli konsumenter av vissa sociala tjänster...

Mot bakgrund av den senaste tidens händelser relaterade till reformer och uppsägningar i den medicinska miljön vill jag verkligen göra en undersökning. Delta gärna och tack alla på förhand! Enkät från användaren PoLe Använder du eller dina familjemedlemmar tjänsterna gratis medicin enligt den obligatoriska sjukförsäkringen? vi använder inte vi använder, men vi använder det sällan regelbundet. Är du eller dina familjemedlemmar nöjda med de tjänster som erhålls kostnadsfritt enligt den obligatoriska sjukförsäkringen? Vi är glada när vi inte är nöjda med obligatoriska sjukförsäkringstjänster...

Ett barns blick är det vanligaste och mest mystiska fenomenet i ett barns föräldrars liv. Favoritögon är de första som avslöjar barnets humör från dem försöker vi läsa om barnet är friskt, lyckligt och vad det tänker på. I ögonen letar vi efter likheter med mamma eller pappa, mor- och farföräldrar, systrar och bröder. Skicka bilder på dina barn under 3 år, där ögonen och utseendet på ett barn är tydligt, delta i tävlingen och vinn priser! Tävlingen omfattar fotografier av barn under 3 år,...

Många människor motiverar att skriva på ett födelsekontrakt med sitt eget förtroende och sinnesfrid. Vissa anser att det är en slags garanti för att allt kommer att gå bra, att barnet är friskt etc. Faktum är att mycket av det som ett förlossningskontrakt ger kan fås under en vanlig obligatorisk sjukförsäkring, det vill säga gratis. Exakt vilka och vilka myter som ska avslöjas om betald förlossning, berättade AiF.ru barnläkare, arrangör av det nationella priset för barnvaror "Föräldrars val" Tatyana Butskaya.

Bättre kvalitet, mer pålitlig

Många kvinnor, särskilt de som ska till mödravårdssjukhuset för första gången, oroar sig naturligtvis: hur processen kommer att gå, hur lätt förlossningen kommer att vara, vad kan läkarna begära, vad är bättre att vägra. Därför ingår ofta unga mammor ett kontrakt, och tror att de på detta sätt får bättre sjukvård.

Jag skulle vilja illustrera denna myt med svaret från en läkare som jag känner på frågan om skillnaden mellan en "betald" och en "gratis" patient. Han sa: "Föreställ dig att jag är pilot på ett stort flygplan. Och så lyfter vi. Jag har business class och ekonomiklass ombord. Det finns bara en tavla. Kan du föreställa dig en situation där jag skulle tänka mer på säkerheten i business class än på ekonomi?”

Så för det första existerar begreppen "betald" och "gratis" förlossning i princip inte. Alla förlossningar betalas av förlossningssjukhuset och läkaren, bara från olika budgetar. Om du föder barn enligt obligatorisk sjukförsäkring betyder det inte att läkaren inte får pengar för din förlossning. Detta innebär att pengarna kommer till honom inte från dig personligen, utan från staten.

Dessutom kan jag som läkare inte ens föreställa mig en situation där jag skulle ordinera nödvändiga tester eller procedurer till en "betald" patient, men inte till en "gratis". Detta är mitt ansvar. Vilket med detta synsätt lätt kan bli kriminellt.

Jag hör också ofta historier om förlossningar, där kvinnor klagar över att de blivit behandlade helt enkelt fruktansvärt "gratis": "de punkterade urinblåsan, tryckte på magen" och så vidare. Tro mig, inte en enda procedur under förlossningen kan utföras av någon annan anledning än läkarens önskan att säkert "få ut" ett friskt barn ur dig. En kvinna under förlossningen är i ett något förändrat medvetandetillstånd, och kroppsliga förnimmelser är också förvrängda, så hon kan inte alltid uppfatta de nödvändiga medicinska manipulationerna. "De tryckte på min mage", kollade läkaren hur livmodern drog sig samman. "De tog hål på min blåsa, men jag ville inte", kommer läkaren definitivt att skriva en motivering för detta i födelserapporten. Tro mig, under förlossningen som du kallar "betald" kommer läkaren att punktera blåsan på samma sätt och kontrollera livmoderns sammandragningar när det är livsviktigt för dig och barnet inuti.

Vi köper förlossning och ett friskt barn

Ofta går kvinnor, när de sluter ett kontrakt, in i läget: "Föda för mig." Det vill säga, på så sätt befriar de sig psykologiskt från ansvaret för förlossningen. Tro mig, ingen kan föda en mamma, varken betald eller gratis: i alla fall måste du göra jobbet själv.

Detsamma gäller kejsarsnitt. Det är inte värt att betala för en kontrakterad förlossning om du helt enkelt inte vill föda själv. Ingen läkare kommer att utföra en operation utan indikationer för det. Även om du betalar för det. För pengar kan du bara välja leveransmetoden: vertikal födelse, födelse i badkaret, lotus, hem. Och då bara om förhållandena på förlossningssjukhuset tillåter det och det inte finns några kontraindikationer. Men du kan inte köpa dig en operation. Därför bör du inte ens betala för mycket för att rädda dig själv från "plågan".

Du bör inte heller upprätta ett kontrakt i hopp om att detta kommer att garantera dig ett friskt barn. Ingen läkare, hur erfaren den än är, kan redan i början av förlossningen förutse hur det kommer att gå. Oförutsedda situationer kan inträffa även i en läroboksprocess. Den enda fördelen i denna situation som ett kontrakt kan ge är att den blivande mamman kan välja en läkare som hon skulle trivas med eller som är specialiserad på vissa patologier, om några diagnostiserades under graviditeten.

Parade förlossningar

Ofta ingår kvinnor ett kontrakt med mödravårdssjukhuset för att gå till en gemensam förlossning med sin man. Vår lagstiftning är sådan att en man idag kan delta i en gratis förlossning enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. Det är sant att det finns ett litet villkor: mannen får bara komma in om det finns en gratis låda. Om det inte finns någon kan förlossningen tillsammans misslyckas.

När är det värt att betala?

Kostnaden för kontraktet bestäms av antalet alternativ och tjänster som ingår i det. Allt här är väldigt individuellt. För vissa är det till exempel viktigt att bo i ett VIP-rum, men för andra räcker det att bara ha ett individuellt rum. Vissa kontrakt inkluderar övervakning av mor och barn efter utskrivning från sjukhuset. Återigen, fundera på om du behöver ett sådant alternativ, granska noggrant utbudet av tjänster som erbjuds och utvärdera deras behov av den föreslagna volymen. Du kanske inte vill vaccinera ditt barn eller utföra några andra procedurer som ingår i avtalet. Situationer kan vara mycket olika, och det är värt att utgå från dina preferenser och egenskaper under graviditeten. Detsamma gäller för val av läkare. Definitionen av "kära och erfaren läkare" är mycket vag. Välj en läkare baserat på detaljerna i din graviditet. Om du är 25 år är det här din första förlossning och graviditeten går smidigt, det här är en historia som vilken bra läkare som helst borde kunna hantera. Om du är 45 år och det här är din första graviditet efter 15 IVF-försök är det bättre att välja en mer erfaren läkare från en multidisciplinär klinik. Ett kontrakt med en sådan läkare kan vara dyrare, men i ett visst fall kommer det att vara värt det.

Kontraktet kan också garantera konstant kommunikation med läkaren, upp till 24 timmar om dygnet. Men, som praxis visar, behöver inte en så stor andel av gravida kvinnor och födande kvinnor en sådan anslutning. Dessutom kommer ett kontrakt att krävas om du vill att anhöriga ska komma till dig efter förlossningen: utan kontrakt och betalning kommer en sådan funktion inte att tillhandahållas på förlossningssjukhus.

Det finns dock situationer när en kvinna, av en slump och efter en fri förlossning, befinner sig ensam på avdelningen: barnet kommer att vara med henne, och även hennes man kan släppas in efter överenskommelse. Men detta är en fråga om slumpen och är inte garanterat. Om alla dessa alternativ är viktiga för en ung mamma, är det värt att ingå ett kontrakt. Om inte kan du klara dig utan den. Låt varje förlossning ske under förhållanden som är nödvändiga och tillräckliga för att mamman ska känna sig lugn och bekväm!