Pakollinen sairausvakuutusohjelma raskauden eri vaiheisiin. Raskaus ja pakollinen sairausvakuutus: mitä sisältyy hintaan? Raskaus ja synnytys pakollisen sairausvakuutuksen alaisina

Raskaus on naisen erityisen haavoittuvuuden aikaa, jolloin odottava äiti on huolissaan sekä omasta että vauvan terveydestä. Siksi ei ole yllättävää, että monet meistä päättävät noudattaa vakiintunutta stereotyyppiä: on parempi maksaa ja jopa maksaa liikaa sairaanhoidosta, mutta säästää sekä raskaus että hermot. Tätä kantaa tukee valitettavasti toistuva hiljaisuus pakollisen sairausvakuutuksen mukaisen raskaudenhallintaohjelman tarjoamien palveluiden täydellisestä luettelosta. Ja kuitenkin, ennen yksityisen klinikan valintaa, olisi hyvä saada täydellinen käsitys siitä, mitä tarkalleen ja missä määrin voidaan saada ilmaiseksi terveysministeriön hyväksymän lääketieteellisen hoidon menettelyn ja standardien mukaisesti.

Pakollinen sairausvakuutus (CHI) takaa raskaana olevien naisten oikeuden ilmaiseen sairaanhoitoon. Tämän asiakirjan puitteissa potilaalla on täysi oikeus valita sairaanhoitoon ja raskausseurantaan mikä tahansa pakollisen sairausvakuutuksen alaisena toimiva klinikka. Tämä tarkoittaa, että jokaista odottavaa äitiä voidaan tarkkailla täysin maksutta, ei vain hänen rekisteröintipaikkansa piirin synnytysneuvolaan, vaan myös missä tahansa muussa kaupunginsa julkisessa klinikassa.

Pakollinen sairausvakuutus sisältää sekä lääkärin käynnit että tarvittavat tutkimukset ja diagnostiset toimenpiteet. Sairausvakuutus ja kopio siitä tarvitaan sekä synnytysneuvolaan tullessa että sairaalaan tullessa. Valitettavasti ilman pakollista sairausvakuutusta odottava äiti voi saada vain maksutta ensiapua.

Pakollisen sairausvakuutuksen raskaudenhallintaohjelma sisältää:

• terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet;
• aktiiviset kotikäynnit (holhous);
• instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset sekä tarvittavat kliiniset, laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset;
• sairaalahoito (tarvittaessa), mukaan lukien päiväsairaalat;
• sikiön epämuodostumien varhainen diagnosointi;
• psyykkinen ja fyysinen valmistautuminen synnytykseen, motivaation muodostuminen synnyttää ja kasvattaa terve lapsi;
• imetys koulutus;
• tutkimukset ja konsultaatiot muiden asiantuntijoiden kanssa;
• tarvittaessa lähete ilmaisen sairaanhoidon saamiseksi muihin hoitolaitoksiin.

Myös Art. 19 Liittovaltion laki "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista", potilaalla on oikeus hakeessaan ja vastaanottaessaan lääketieteellistä apua muun muassa:

• lääkärin valinta ottaen huomioon lääkärin suostumus ja lääketieteellisen organisaation valinta;
• ehkäisy, diagnoosi, hoito, lääketieteellinen kuntoutus lääketieteellisissä organisaatioissa saniteetti- ja hygieniavaatimukset täyttävissä olosuhteissa;
• asiantuntijoiden konsulttien saaminen;
• sairauteen tai lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyvän kivun lievitys käytettävissä olevilla keinoilla ja lääkkeillä;
• lääketieteellisen luottamuksellisuuden muodostavien tietojen suojaaminen;
• lääketieteellisen toiminnan kieltäminen;
• asianajajan, papin tai laillisen edustajan hyväksyminen oikeuksiesi suojaamiseksi; Raskaana oleville tämä tarkoittaa erityisesti sitä, että voit tulla mihin tahansa synnytyssairaalaan miehesi tai tyttöystäväsi kanssa, jos sinulla on oikeudet ja valtakirja etukäteen.

Fysiologinen raskauden kulku

Lääkärin käynti

Normaalissa eli fysiologisessa raskaudessa ilman komplikaatioita pakollisen sairausvakuutusohjelman mukaan gynekologi kutsuu sinut tarkastukseen ensimmäisellä puoliskolla (20. viikkoon asti) kerran kuukaudessa, toisella puoliskolla. raskaus - kahdesti kuukaudessa ja viimeisenä raskauskuukautena - viikoittain.

Myös raskauden aikana yleislääkärin tutkimus on suoritettava kahdesti: ensimmäinen kerta - synnytyslääkäri-gynekologin ensimmäisen tutkimuksen jälkeen; toinen - 30 raskausviikolla.

Kun raskaana oleva nainen ottaa ensimmäisen kerran yhteyttä synnytysneuvolaan, synnytyslääkäri-gynekologi on velvollinen lähettämään lähetteet maksuttomaan tutkimukseen seuraavilta lääkäreiltä: silmälääkäri, otolaryngologi ja hammaslääkäri.

Analyysit, laboratoriotutkimukset, ultraääni

Kaikki raskaana olevan naisen tutkimukset, mukaan lukien ultraäänitutkimukset, laboratoriotutkimukset, kohdunsisäisten infektioiden varalta tehdyt tutkimukset, genetiikka ja hemostaasitutkimukset, tulee suorittaa maksutta pakollisen sairausvakuutuksen alaisena.

Jos synnytysneuvola ei pysty suorittamaan tarvittavia tutkimuksia, tulee lääkärin lähettää lähete toiselle synnytysneuvolaan tai sairaalaan.

Lisäksi pakollisen sairausvakuutuksen mukaan raskauden aikana vaaditaan kaksi seulontaultraäänitutkimusta (osana seulontatestiä): viikolla 11 - 13 ja viikolla 16 - 20. Tämä testi on myös ilmainen: sitä rahoittaa valtion kansanterveyden parantamisohjelma, koska sen avulla voit tunnistaa poikkeavuuksia sikiön kehityksessä.

Vitamiinit ja lääkkeet

Raskauden aikana pakollinen sairausvakuutus tarjoaa ilmaiset vitamiinit ja tarvittaessa lääkkeet. Vuonna 2015 luettelo tällaisista vitamiinivalmisteista sisälsi:

• foolihappo;
• monivitamiinit;
• monivitamiinit + kivennäisaineet;
• rauta(III)hydroksidipolymaltosaatti;
• rautafumaraatti + foolihappo;
• rauta(III)hydroksidipolymaltosadi + foolihappo;
• kaliumjodidi;
• E-vitamiini;
• kalsiumkarbonaatti.

Raskaana olevien naisten ilmaisten lääkkeiden luettelo on samanlainen kuin Venäjän federaation hallituksen hyväksymä luettelo elintärkeistä ja välttämättömistä lääkkeistä (VED). Se löytyy Venäjän ja alueellisen terveysministeriön verkkosivuilta.

Patologioiden hoito raskauden aikana

Kukaan ei ole immuuni yllätyksiltä, ​​ja tapahtuu, että fysiologinen, eli normaalisti etenevä raskaus muuttuu yhtäkkiä patologiseksi. Raskauden aikana ongelmia syntyy melko usein, ja tähän on monia syitä: huono ekologia, erilaiset naisten tai miesten tartuntataudit, piilotetut tulehdusprosessit ja krooniset sairaudet, huono ravitsemus ja tietysti stressi. Ongelmat voivat olla joko vakavia, lapselle vaarallisia ja perusteellista tutkimusta ja hoitoa vaativia tai johtua vitamiinien ja kivennäisaineiden alkeellisesta puutteesta, immuunivajauksesta tai elimistön mikroflooran häiriöistä.

Joka tapauksessa pakollinen sairausvakuutusohjelma tarjoaa ilmaisen hoidon ja avun raskauden ylläpitämiseksi ja siksi useita lisätutkimuksia ja manipulaatioita.

Tutkimukset ja laboratoriotutkimukset

Siten monimutkaisen raskauden tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologi määrittää tutkimuksien määrän, mukaan lukien eri lääketieteen erikoislääkärit, terveydentilan huomioon ottaen. Hänen ohjeidensa mukaan tällaiset tutkimukset tehdään maksutta, samoin kuin ylimääräisiä ultraääni- ja seulontatutkimuksia, Doppler-sonografiaa jne.

Sairaalaisessa raskaudessa naiselle on suoritettava maksutta monet, yleensä maksulliset tutkimukset, jos se on tarpeen äidin ja lapsen terveyteen liittyvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Jos asuntokompleksilla ei ole tarvittavia laitteita, asuntokompleksin on lain mukaan löydettävä laitos, joka suorittaa tämän tutkimuksen heidän puolestaan ​​käyttämällä pakollisia sairausvakuutusvaroja. Eli kaikki normaalin raskauden aikana tarpeelliset lääkärin määräämät tutkimukset sekä jos epäillään poikkeavuuksia, tulee tarjota maksutta.

Negatiivinen Rh-tekijä

Rh-negatiivisilla naisilla lapsen isältä tutkitaan lisäksi ryhmä- ja Rh-kuuluvuus, ja jos isä on Rh-positiivinen, raskaana olevan naisen verestä tutkitaan kuukausittain Rh-vasta-aineet.

Kiireellinen sairaalahoito ja laitoshoito

Ohjaavan lääkärin lausunnon mukaan odottavalle äidille voidaan määrätä hoitoa sairaalassa. Suunniteltu hoito sekä kiireellinen sairaalahoito olisi tarjottava maksutta pakollisen sairausvakuutusohjelman puitteissa. Klinikalla odottavalle äidille on tehtävä täydellinen tutkimus ja hänelle on tarjottava taktiikkaa raskauden hallintaan ja ylläpitoon sekä synnytystapa. Samaan aikaan tarvittavaa hoitoa antavan sairaalan on työskenneltävä pakollisen sairausvakuutuksen alaisuudessa.

Tyypillisesti äitiyssairaala suorittaa tutkimuksia ja hoitoa raskaana oleville naisille, joilla on seuraavat patologiat:

• tavallinen keskenmeno;
• raskauden ensimmäisen ja toisen puoliskon toksikoosi;
• istukan vajaatoiminta;
• raskaus, johon liittyy sukuelinten patologisia piirteitä;
• arven esiintyminen kohdussa;
• kohdun fibroidit.

Apua tarjotaan ultraäänitutkimuksilla, CTG-tietokoneella sikiön tilan seurannalla, sukuelinten tulehdustutkimuksilla ja laboratoriotutkimuksilla.

Muiden sairauksien, myös raskautta ja lasta uhkaavien kroonisten ja tartuntatautien, laitoshoitoa hoidetaan erikoissairaaloissa lääkärin määräyksellä.

Aivan kuten klinikalla, sairaalalla, odottavalla äidillä on oikeus valita oman harkintansa mukaan, jos hän ei ole tyytyväinen laitokseen, jolle lähete LCD:lle on lähetetty.

Parantola raskaana oleville naisille

Jokaisella odottavalla äidillä on osastohoidon lisäksi oikeus ilmaiseen kylpylähoitoon indikaatioiden ja hoitavan lääkärin lähetteen perusteella.

Voit luottaa lippuun seuraavissa tapauksissa:

• keskenmeno;
• hedelmättömyys;
• fibroidit;
• kohdun epämuodostumat;
• keisarinleikkaus tai muut kohdun ompeleet;
• primigravida alle 18-vuotias tai yli 28-vuotias;
• anemia;
• hormonaaliset epätasapainot;
• anamneesissa sairauksia, jotka ovat vaarassa raskauden aikana.

Tällaisen kylpylähoidon kokonaiskesto voi olla 21 päivää.

IVF-menettely

IVF-toimenpiteen jonotuslistalle riittää pakollinen sairausvakuutus, sillä lapsettomuus katsotaan vakuutustapahtumaksi.

Ilmaisen IVF:n ehdot:

• pakollisen sairausvakuutuksen saatavuus;
• lääketieteelliset indikaatiot IVF:lle;
• odottavan äidin ikä (22-39 vuotta);
• ei vasta-aiheita IVF-toimenpiteille;
• syntymättömän lapsen isän normospermia;
• lääkärin määräämän hedelmättömyyshoitojakson suorittaminen.

Uusissa olosuhteissa voit tehdä rajoittamattoman määrän IVF-yrityksiä, kunnes saavutetaan positiivinen tulos.

Liittovaltion kiintiö kattaa enintään 106 000 ruplaa, eli etuusrajan ylittävät odottamattomat kulut on katettava itsenäisesti.

Edun hinta sisältää:

• follikkelien kasvun hormonaalinen stimulointi;
• kerätään tarvittava määrä soluja;
• keinolannoitusmenettely.

Pakollisen sairausvakuutusohjelman (tai kiintiön) mukaan on olemassa myös IVF-protokolla, jossa toimenpiteen uudelleenjärjestämisen jälkeen tuki on pakollista, yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Yleensä nämä ovat vitamiineja ja progesteronia - sen annoksen määrää lääkäri. Tarvittaessa testitulosten (veri, hormonit) perusteella määrätään lisälääkkeitä, hormonaalisia ja vitamiinivalmisteita. Kun raskaus on varmistettu, progesteronihormonin tasoa (ja potilaan yksilöllisiä indikaattoreita) seurataan ja annosta säädetään. Raskauden vahvistamisen ja tuen säätämisen jälkeen odottava äiti rekisteröidään LCD:lle, jossa häntä seurataan normaalin raskauden tapaan, mutta erityispiirteet huomioiden. Pienimmästäkin ongelmasta hänet määrätään jatkamaan raskautta.

Raskaus ja synnytys pakollisen sairausvakuutuksen alaisina

Raskaus on ihana ajanjakso jokaisen naisen elämässä. Odottavat äidit suhtautuvat asiaan kaikella vastuulla ja haluavat tietää etukäteen, milloin lääkäriin, milloin ultraan, milloin äitiyslomalle ja lopuksi, mitä viedä synnytyssairaalaan itselleen ja vauvalle. Tietoa raskauden hallinnasta löytyy eri lähteistä ja joskus sitä on jopa liikaa. Odottavien äitien auttamiseksi SOGAZ-Med-asiantuntijat ovat keränneet viimeisimmät tiedot raskaudenaikaisista tutkimuksista, tarvittavista toimenpiteistä ja asiakirjoista äidille ja lapselle.

On tärkeää

SOGAZ-Medin työntekijät muistuttavat, että pakollinen sairausvakuutus (CHI) on voimassa koko Venäjän federaation alueella. Sairaanhoito pakollisen perussairausvakuutusohjelman puitteissa, joka sisältää raskauden seurannan, synnytyksen ja synnytyksen jälkeiset tutkimukset sekä (tarvittaessa) sairaalahoidon gynekologisessa sairaalassa (22 raskausviikkoon asti) tai synnytyssairaalan raskauspatologian osasto (22 viikon jälkeen), koko Venäjällä se on ilmainen. Jos nainen menee äitiyssairaalaan rekisteröintialueen ulkopuolella ja hänellä on lääketieteellisiä aiheita sairaalahoitoon (esimerkiksi raskauden keskeytymisen uhka, synnytys jne.), kieltäytyminen antamasta hänelle lääketieteellistä hoitoa on laitonta, koska sekä velvollisuus maksaa kaikista lääketieteellisistä palveluista.

Pakollisen sairausvakuutuksen rahoituksen lisäksi valtio tukee raskauden ja synnytyksen hallintaa "Syntymätodistus" -ohjelman kautta. Syntymätodistus on asiakirja, jonka perusteella sovitaan sen hoitolaitoksen kanssa, joka on tarjonnut naiselle ja hänen lapselleen asiaankuuluvat terveydenhuoltopalvelut. Todistus myönnetään synnytysneuvolaan, jossa raskaana olevaa naista tarkkaillaan. Jos raskaana olevaa naista tarkkaillaan yksityisellä klinikalla, mutta hän haluaa saada syntymätodistuksen pakollisen sairausvakuutuksen alaisena, hänen on mentävä synnytysneuvolaan, johon hänet on määrätty, enintään 32 viikoksi ja pyydettävä hänelle asiakirjan perusteella. yksityisellä klinikalla myönnetty vaihtokortti. Muista, että et voi maksaa yksityistä klinikkaa tai lunastaa syntymätodistusta!

Tutkimukset raskauden aikana

Raskauden kesto määräytyy 3 raskauskolmanneksen mukaan.

1. raskauskolmanneksen - 12 viikon aikana, raskaana olevan naisen ensimmäisen ilmestymisen yhteydessä, synnytyslääkäri-gynekologi kerää anamneesin ja suorittaa yleisen elinten ja järjestelmien tutkimuksen; antropometria (pituuden, ruumiinpainon mittaus, painoindeksin määritys); lantion koon mittaaminen; gynekologinen tutkimus. Lisäksi nainen käy läpi tutkimuksia ja konsultaatioita erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa: terapeutti, hammaslääkäri, otolaryngologi, silmälääkäri ja muut lääkärit, kuten on ilmoitettu. Ja hän ottaa kliinisen ja biokemiallisen verikokeen, koagulogrammin, verikokeen HIV:n, kupan ja hepatiitin, TORCH-infektioiden varalta, emättimen sivelynäytteen ja yleisen virtsatestin. Lisäksi lääkäri täyttää tarvittavat asiakirjat, antaa suosituksia ravitsemuksesta ja vitamiinien ottamisesta.

10–12 viikon välein suoritetaan synnytystä edeltävä seulonta - tämä on raskaana olevien naisten massatutkimus, joka suoritetaan "riskiryhmän" tunnistamiseksi. Tähän ryhmään kuuluvat odottavat äidit, joilla on suuri todennäköisyys saada lapsi, jolla on perinnöllinen sairaus tai synnynnäisiä epämuodostumia. Prenataalisen seulonnan avulla voit epäillä Downin oireyhtymää, Edwardsin oireyhtymää ja sikiön hermoputkivikoja jo raskauden alkuvaiheessa. Tutkimus sisältää myös biokemialliset (verikoe) seulonnat. Nämä tutkimukset ovat turvallisia, eli ne eivät vaikuta odottavan äidin terveyteen, raskauden etenemiseen ja vauvan kehitykseen, ja ne voidaan tehdä kaikille raskaana oleville naisille.

Toisella kolmanneksella vanhemmat voivat halutessaan selvittää lapsen sukupuolen. Myös tällä hetkellä keskenmenon uhan riski pienenee, useimmissa tapauksissa toksikoosi menee ohi (jos se oli 1. kolmanneksella) ja odottava äiti voi nauttia asennostaan ​​ja syntyvästä mahasta. Viikoilla 13–24 virtsakoe tehdään ennen jokaista lääkärikäyntiä (3 viikon välein).

Toinen raskaudenaikainen seulonta suoritetaan viikolla 18–21 lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa synnytystä edeltävää diagnostiikkaa sikiön kehityksen synnynnäisten epämuodostumien poissulkemiseksi. Kuten ensimmäinen seulonta, se koostuu kahdesta vaiheesta - ultraääni- ja verikokeista.

Kolmannella raskauskolmanneksella, viikolla 24-28, suoritetaan suun kautta otettava glukoositoleranssitesti (OGTT) tai glukoositoleranssitesti, jonka avulla voit tunnistaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt raskauden aikana, eli tarkistaa, kuinka hyvin keho säätelee sokeritasoja. . Tämä testi määrittää läsnäolon raskausdiabetes mellitus (GDM)- raskaudesta johtuva veren glukoosi- (sokeri) pitoisuuden nousu.

Kun raskaus on 30-34 viikkoa, tehdään ultraääni siihen paikkaan, jossa raskaana olevaa naista tarkkaillaan. Tällä hetkellä tutkitaan verenkiertoa istukassa ja vauvassa. 30. raskausviikolla myönnetään työkyvyttömyystodistus äitiysvapaalle.

32 viikon kuluttua alkaa säännöllinen sikiön kardiotokografian (CTG) tallennus. Tämä on moderni tekniikka sikiön tilan arvioimiseksi sen sydämenlyöntien luonteen perusteella.

Viikosta 36 alkaen lääkärintarkastus tehdään 7 päivän välein. Viikoilla 40-41 suoritetaan suunniteltu sairaalahoito synnytystä varten. Jos on lääketieteellisiä aiheita, raskaana oleville naisille tarjotaan aikaisempaa synnytystä edeltävää sairaalahoitoa. Tähän mennessä äidillä pitäisi olla valmiina ”äitiyssairaalalaukku”, jossa on tietyt asiakirjat ja tavarat itselleen ja lapselle.

Mitä asiakirjoja ja tavaroita viedä synnytyssairaalaan

Passi, pakollinen sairausvakuutus, syntymätodistus, vaihtokortti synnytysneuvolasta, SNILS. Äiti tarvitsee henkilökohtaiset hygieniatarvikkeet (saippua, hammastahna ja harja jne.), kumitossut, vaatteet (viitta, sukat jne.). Vastasyntynyttä varten sinun tulee valmistaa: hatut (1-2 kpl, flanellia ja puuvillaa), vauvan liivit/bodyt (1-2 kpl, flanelli ja puuvilla), potkuhousut (2-3 kpl), vaipat vastasyntyneille, saapikkaat ja naarmut, tavalliset ja kertakäyttövaipat (alkaen 3 kpl), vaippavoide, kosteuspyyhkeet.

Ennen synnytyssairaalasta kotiutumista äidille tehdään lantion elinten ultraäänitutkimus ja hänelle kerrotaan imetyksen eduista ja suositellusta kestosta.

Mitä asiakirjoja ottaa äitiyssairaalasta

Syntymäsairaalasta kotiutettuaan äidin tai lähiomaisen tulee saada seuraavat asiakirjat: sivu syntymätodistuksesta äidin terveydentilasta, lapsen vaihtokortti, rokotuskortti (jos rokotukset B-hepatiittia ja tuberkuloosia vastaan ​​on annettu v. synnytyssairaala), maistraatin todistus lapsen syntymästä.

Yksi vanhempien ensimmäisistä huolenaiheista on asiakirjojen valmistelu vastasyntyneelle lapselle. SOGAZ-Med muistuttaa, että pakollinen sairausvakuutus on asiakirja, joka antaa lapselle oikeuden saada ilmaiseksi kaikkia perustyyppejä sairaanhoitoon pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä toimivissa lääketieteellisissä organisaatioissa. Vastasyntynyt lapsi saa kaiken tarvittavan lääketieteellisen hoidon syntymäpäivästä 30 päivän umpeutumiseen valtion syntymän rekisteröintipäivästä äidin tai muun laillisen edustajan pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesti.

Pakollisen sairausvakuutuksen hakemiseksi on otettava yhteyttä vakuutusyhtiöön. SOGAZ-Med-vakuutuksen voi hankkia käymällä jossakin yrityksen toimistossa tai jättämällä pyynnön verkkosivustolle.

Lapsen pakollisen sairausvakuutuksen hakemiseksi tarvitset seuraavat asiakirjat:

lapsen syntymätodistus;

lapsen SNILS-numero (jos saatavilla);

Lapsen laillisen edustajan henkilöllisyystodistus.

SOGAZ-Med-vakuutetut henkilöt voivat ottaa yhteyttä vakuutusedustajaansa koskevissa kysymyksissä pakollisen sairausvakuutuksen piiriin kuuluvan sairaanhoidon menettelystä soittamalla 24h-puhelinkeskukseen 8-800-100-07-02 (puhelut Venäjän sisällä ovat ilmaisia) tai tarkista tiedot verkkosivuilta.

Yrityksen tiedot

Vakuutusyhtiö SOGAZ-Med on toiminut vuodesta 1998. Vakuutettuja on yli 19 miljoonaa. Alueellinen verkko - yli 660 yksikköä 40 Venäjän federaation muodostamassa yksikössä. SOGAZ-Med harjoittaa pakollista sairausvakuutustoimintaa: valvoo vakuutettujen palvelun laatua saaessaan sairaanhoitoa pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä, varmistaa vakuutettujen kansalaisten oikeuksien suojan, palauttaa kansalaisten loukatut oikeudet esitutkinnassa ja oikeudellisia menettelyjä. Vuonna 2018 Expert RA -luokituslaitos vahvisti vakuutusyhtiö SOGAZ-Med palvelujen luotettavuuden ja laadun luokituksen "A++" (korkein luotettavuus ja palvelujen laatu pakollisen sairausvakuutusohjelman sisällä soveltuvalla tavalla). mittakaavassa). SOGAZ-Med on saanut tämän korkean tason arvioinnin jo useiden vuosien ajan.

Kansainvälisen äitienpäivän aattona (jota vietetään 26. marraskuuta) Venäjän terveysministeriö julkaisi hyödyllistä tietoa raskaudesta ja synnytyksestä.

Jokaiselle Venäjän federaation kansalaisuuden omaavalle naiselle tarjotaan ilmaista lääketieteellistä hoitoa raskauden aikana, synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Apua tarjotaan lääketieteellisille organisaatioille valtiontakuuohjelman puitteissa ilmaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi kansalaisille.

Mikä on ilmoittautumisen määräaika?

Sinun tulee ottaa yhteyttä synnytysneuvolaan 6-8 raskausviikolla. Rekisteröityäksesi sinun on esitettävä passi ja pakollinen sairausvakuutus.

minäraskauskolmanneksen. 1-13 viikkoa

Ajanvaraus synnytyslääkärille:

• Yleinen tarkastus
• Emättimen ja kohdunkaulan tilan arviointi
• Painon, pituuden, verenpaineen ja lantion koon mittaaminen
• Suosituksia ravitsemukseen ja hoitoon
• Kasvistotesti (voit tunnistaa mahdolliset infektiot)
• Lähetteiden antaminen testeihin:

1. yleinen virtsan analyysi,
2. Yleinen verianalyysi,
3. Koagulogrammi
4. Veren kemia
5. Seulonta sikiön kromosomipoikkeavuuksien riskin määrittämiseksi (Downin oireyhtymä)
6. Veriryhmä- ja Rh-tekijäanalyysi
7. HIV, B- ja C-hepatiitti, kuppatesti
8. Verikoe TORCH-infektioiden varalta

• Lähetteiden antaminen muille asiantuntijoille:

1. terapeutti,
2. endokrinologi,
3. Silmälääkäri,
4. Otolaryngologi,

IIraskauskolmanneksen. 14-27 viikkoa

• Ajanvaraus synnytyslääkärille:
• Aikataulutettu ultraääni
• Yleinen verianalyysi
• Yleinen virtsan analyysi
• Exchange-kortin rekisteröinti (22-23 viikkoa).

IIIraskauskolmanneksen. 28-40 viikkoa

• Ajanvaraus synnytyslääkärille:
• Kohdunpohjan korkeuden ja vatsan tilavuuden mittaaminen
• Aikataulutettu ultraääni
• Yleinen verianalyysi
• Yleinen virtsan analyysi
• Kardiotokografia (CTG) - alkion sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ja sen motorisen toiminnan tutkimus
• Äitiysvapaan ilmoittautuminen (30. viikko).

36. viikosta synnytykseen saakka lääkäri tekee rutiinitarkastuksen viikoittain.

minä, II, IIIraskauskolmannekset: hengityselinten, verenkiertoelinten, ruoansulatuskanavan, virtsateiden, maitorauhasten yleinen fyysinen tutkimus (tutkimus, tunnustelu, koputus, kuuntelu).

Mikä on vaihtokortti?

Vaihtokortti, joka laaditaan toisella kolmanneksella, sisältää kolme osaa:

1. Tietoja raskaana olevasta naisesta (henkilötiedot, veriryhmä, Rh-tekijä, tutkimustulokset, kokeet, seulonnat, ultraääni jne.). Sen täyttää synnytysneuvolan lääkäri.
2. Synnytyssairaalan tiedot synnytyksestä (tiedot synnytyksen ja sen jälkeisistä ajanjaksoista, mahdollisista komplikaatioista jne.). Lääkäri täyttää ennen kuin nainen kotiutuu synnytyssairaalasta (anna kuponki synnytysneuvolan lääkärille).
3. Vanhempainkodin tiedot vastasyntyneestä (pituus, paino, Apgar-pisteet jne.). Lastenlääkärin on kiinnitettävä tämä osa korttia ensimmäisellä käynnillä.

Kuka antaa syntymätodistuksen ja milloin?

Sairaanhoito pakollisen perussairausvakuutusohjelman puitteissa Venäjällä on maksutonta. Se sisältää synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan ja tarvittaessa sairaalahoidon gynekologisessa sairaalassa (ennen 22 raskausviikkoa) tai synnytyssairaalan raskauspatologian osastolla (22 viikon jälkeen).

Pakollisen sairausvakuutuksen lisäksi valtio rahoittaa raskauden hallintaa myös syntymätodistusten muodossa, jotka myönnetään naisille 30 raskausviikon jälkeen (Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 28.11.2005 "701 (muutettu 25.10.2006) "Syntymätodistuksesta"). Monisikiöisen raskauden tapauksessa todistus myönnetään naiselle 28 viikon kuluttua.

Syntymätodistuksella maksetaan naiselle synnytysneuvolan, synnytyssairaalan, synnytyskeskuksen palvelut sekä lastenneuvolan palvelut lapsen ensimmäisen elinvuoden seurantaan. Voit saada sen synnytysneuvolasta, johon olet rekisteröitynyt.

Nykyään ihmiset muuttavat usein, ja joskus heitä joudutaan tarkkailemaan raskauden aikana ja synnyttämään muualla kuin rekisteröidyssä. Onko mahdollista synnyttää ilmaiseksi toisessa kaupungissa? Kuinka vaihtaa synnytysneuvolaa? Ja mitä muita mahdollisuuksia pakollinen sairausvakuutus tarjoaa raskaana olevalle naiselle? Vastaamme suosituimpiin kysymyksiin.

Jos minulla on pakollinen sairausvakuutus ja asun Moskovassa, voinko synnyttää ilmaiseksi Pietarissa tai toisessa Venäjän kaupungissa?

Pakollinen sairausvakuutus on voimassa koko Venäjän federaation alueella. Jos henkilö, jolla on pakollinen sairausvakuutus, tarvitsee sairaanhoitoa toisessa maamme muodostamassa yhteisössä, hänen on tarjottava se niin sanotun pakollisen perussairausvakuutusohjelman puitteissa, joka on yhtenäinen koko Venäjän federaatiossa. Venäjän federaation alamailla on oikeus laajentaa alueelleen pysyvästi rekisteröityjen henkilöiden perusohjelmaa. Tätä laajennusta kutsutaan alueelliseksi pakolliseksi sairausvakuutusohjelmaksi.

Sairaanhoito pakollisen perussairausvakuutusohjelman puitteissa, joka sisältää synnytyksen, synnytyksen jälkeisen ajan ja tarvittaessa sairaalahoidon gynekologisessa sairaalassa (22 raskausviikkoon asti) tai synnytyssairaalan raskauspatologian osastolla ( 22 viikon jälkeen), tarjotaan koko Venäjällä ilmaiseksi. Eli jos nainen menee äitiyssairaalaan sen alueen ulkopuolella, jossa hänelle myönnettiin pakollinen sairausvakuutus, ja hänellä on lääketieteellisiä aiheita sairaalahoitoon (esimerkiksi raskaus, synnytys jne.), kieltäytyminen antamasta hänelle sairaanhoito on laitonta, samoin kuin velvollisuus maksaa maksuja tai palveluita.

Onko mahdollista valita synnytysneuvola pakollisen sairausvakuutuksen alaisena?

Raskaana olevalla naisella on oikeus valita mikä tahansa synnytysneuvola, eikä välttämättä pysyvässä rekisteröintipaikassaan, se on mahdollista myös toisessa kaupungissa. Tätä varten sinun on tultava sen konsultaation päällikön luo, jossa hän haluaa rekisteröityä raskauteen, ja kirjoittaa tästä johtajalle osoitettu lausunto. Johtaja allekirjoittaa tämän hakemuksen, ja sen mukana raskaana oleva nainen menee vakuutusyhtiön toimistoon, jossa hän on vakuutettu pakollisella sairausvakuutuksella. Vakuutusyhtiö rekisteröi odottavan äidin uudelleen uuteen synnytysneuvolaan. Itse vakuutus ei muutu, mutta uusi synnytysneuvola sisältyy pakollisen sairausvakuutuksen liitteeseen.

Neuvottelupäälliköllä on teoreettisesti oikeus kieltäytyä ottamasta naista vastaanottoon, jos kaikkien neuvolalääkärien työtaakka on merkittävästi heidän lakisääteistä työmääräänsä ylittävä, eli heillä on rekisterissä raskaana olevia naisia ​​huomattavasti enemmän kuin pitäisi.

Mitä pakollisen sairausvakuutuksen palveluita voi saada ilmaiseksi kaupallisilta klinikoilta?

Jos kaupallinen klinikka toimii vain käteisellä tai on osa vapaaehtoista sairausvakuutusjärjestelmää, et voi saada siellä palveluja ilmaiseksi pakollisen sairausvakuutuksen perusteella. Kuitenkin joka vuosi yksityisten klinikoiden määrä, jotka toimivat pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä, kasvaa. Ennen kuin vierailet kaupallisella klinikalla, tarkista, onko se liittynyt pakolliseen sairausvakuutusjärjestelmään, tekevätkö he tarvitsemasi tutkimukset pakollisen sairausvakuutuksen perusteella, näkeekö tietty lääkäri sinua jne. Jos saat myönteisen vastauksen, saat lääkärinpalveluita tällä yksityisellä klinikalla ilmaiseksi. Pääsääntöisesti synnytysneuvolan lääkäreiden tulee olla tietoisia vastaavista mahdollisuuksista yksityisillä klinikoilla ja tarvittaessa ohjata potilaat sinne pakollisen sairausvakuutuksen alaisena.

Kysymykset ja vastaukset

Kommentoi artikkelia "Raskaus ja pakollinen sairausvakuutus: mikä on ilmaista?"

He pyysivät minua maksamaan pakollisen sairausvakuutuksen mukaisesta lisätutkimuksesta. Soitin vakuutusyhtiööni, joka myönsi pakollisen sairausvakuutuksen (ROSNO MS). Kerroin heille mitä ja miten, he lupasivat ratkaista ongelmani. Ja he päättivät. Tutkittu ilmaiseksi. Vakuutus siis todella toimii ja vakuutusyhtiö on valmis puolustamaan etujaan.

Yhteensä 3 viestiä .

Lisää aiheesta "Raskaus ja pakollinen sairausvakuutus: mitä sisältyy ilmaiseksi?":

Hyviä koulutuslelutuotteita Hapelta. Buzaar ilahdutti meitä pakettillaan. Tytär leikki suurella ilolla. Ja minulle on ilo, että se on laadukas ja opettava lelu lapselle. Pidin siitä todella, neuvon kaikkia ostamaan leluja, erittäin laajan valikoiman, kirkkaita värejä ja kestäviä.

Jokainen Venäjän federaation kansalainen voi käydä lääkärintarkastuksessa kolmen vuoden välein. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan, johon sinut on määrätty, tai ensihoitaja-kätilöasemalle, jolla on passi ja pakollinen sairausvakuutus. Kuka voi mennä lääkärintarkastukseen? Joka vuosi Suuren isänmaallisen sodan, taisteluoperaatioiden vammaiset sekä Suuren isänmaallisen sodan osallistujat saivat merkin "piiritetty Leningradin asukas", entiset keskitysleirien alaikäiset vangit, getot, jotka vammautuivat, voivat käydä lääkintähoidossa. tutkimus...

Alueidenvälisen sairausvakuuttajien liiton asiantuntijat ovat koonneet 10 parasta palvelua, joista saatetaan vaatia laittomasti maksua pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä toimivissa hoitolaitoksissa. Huomioithan myös, että jos sinulla on kysyttävää ilmaisten sairaanhoitopalvelujen saatavuudesta ja laadusta, voit aina ottaa yhteyttä sairaanhoitolaitoksen hallintoon tai pakollisen sairausvakuutuksen myöntäneeseen vakuutusyhtiöön. Tallenna maksuasiakirjat, jos joudut vielä...

34-vuotias huippumalli Gisele Bündchen ilmoitti äskettäin uransa päättymisestä ja käveli catwalkilla viimeisen kerran 2 viikkoa sitten. Mutta nyt hän on päättänyt juhlia 20 vuotta ammatissa Vogue-lehden kanssa. Brasilialainen Vogue ilmestyy toukokuussa kannella, jossa pitkäjalkainen kaunotar poseeraa alasti: Erikoisnumero on omistettu lehden 40-vuotisjuhlille mallin kotimaassa - ja sisältää suuren kuvan Bündchenistä: "Olen Olen kiitollinen, että sain 14-vuotiaana tällaisen upean mahdollisuuden”, hän kertoi.

Uutisia sosiaalisen sodan rintamalla. Moskovassa suljetaan 28 (kaksikymmentäkahdeksan!) sairaalaa ja lomautetaan 7,5 tuhatta (seitsemän ja puoli tuhatta!) lääketieteen työntekijää. Tämä ennakkotapaus ei ole yksityinen ylilyönti - se on yksi seurauksista Perestroikan aikana alkaneesta Semashkon kurssista tuhota Neuvostoliiton terveydenhuoltojärjestelmä. ... Joten ensimmäisessä vaiheessa meille tarjotaan valtion velvoitteiden sijaan tarjota meille lääkinnällistä ja muuta sosiaalista apua, tulla tiettyjen sosiaalipalvelujen kuluttajiksi...

Lääketieteen ympäristön uudistuksiin ja irtisanomisiin liittyvien viimeaikaisten tapahtumien valossa haluan todella tehdä kyselyn. Osallistukaa ja kiitos kaikille jo etukäteen! Kysely käyttäjältä Pole Käytätkö sinä tai perheenjäsenesi pakollisen sairausvakuutuksen mukaisia ​​ilmaisia ​​lääkkeitä? emme käytä käytämme, mutta harvoin käytämme säännöllisesti Oletko sinä tai perheenjäsenesi tyytyväisiä pakollisen sairausvakuutuksen mukaisiin palveluihin? Olemme iloisia, kun emme ole tyytyväisiä pakollisiin sairausvakuutuspalveluihin...

Lapsen katse on tavallisin ja salaperäisin ilmiö lapsen vanhempien elämässä. Suosikkisilmät paljastavat ensimmäisenä vauvan mielialan, niistä yritämme lukea, onko lapsi terve, onnellinen ja mitä hän ajattelee. Silmistä etsimme yhtäläisyyttä äidin tai isän, isovanhempien, sisarusten ja veljien kanssa. Lähetä alle 3-vuotiaista lapsistasi kuvia, joissa lapsen silmät ja ilme näkyvät selvästi, osallistu kilpailuun ja voita palkintoja! Kilpailussa on kuvia alle 3-vuotiaista lapsista,...

Monet ihmiset perustelevat synnytyssopimuksen allekirjoittamisen omalla luottamuksellaan ja mielenrauhallaan. Jotkut pitävät sitä eräänlaisena takuuna siitä, että kaikki menee hyvin, lapsi on terve jne. Itse asiassa suuren osan siitä, mitä synnytyssopimus tarjoaa, saa tavallisella pakollisella sairausvakuutuksella eli ilmaiseksi. Mitä tarkalleen ja mitä myyttejä pitäisi kumota palkallisesta synnytyksestä, AiF.ru kertoi lastenlääkäri, kansallisen lastentarvikepalkinnon "Parents' Choice" järjestäjä Tatyana Butskaya.

Parempi laatu, luotettavampi

Monet naiset, varsinkin ensimmäistä kertaa synnytyssairaalaan menevät naiset ovat luonnollisesti huolissaan: miten prosessi etenee, kuinka helppoa synnytys tulee olemaan, mitä lääkäreiltä voi kysyä, mistä on parempi kieltäytyä. Siksi nuoret äidit tekevät usein sopimuksen uskoen saavansa näin parempia lääketieteellisiä palveluita.

Haluaisin havainnollistaa tätä myyttiä tuntemani lääkärin vastauksella kysymykseen "maksullisen" ja "ilmaisen" potilaan erosta. Hän sanoi: "Kuvittele, että olen suuren lentokoneen lentäjä. Ja niin lähdetään liikkeelle. Minulla on bisnesluokka ja turistiluokka. Lauta on vain yksi. Voitteko kuvitella tilanteen, jossa ajattelisin enemmän bisnesluokan turvallisuutta kuin taloudellisuutta?"

Joten ensinnäkin käsitteitä "maksettu" ja "ilmainen" synnytys ei periaatteessa ole olemassa. Kaikki synnytykset maksavat synnytyssairaala ja lääkäri, vain eri budjeteista. Jos synnytät pakollisen sairausvakuutuksen alaisena, se ei tarkoita, etteikö lääkäri saisi rahaa synnytyksestäsi. Tämä tarkoittaa, että varat eivät tule hänelle henkilökohtaisesti, vaan valtiolta.

Lisäksi en lääkärinä voi edes kuvitella tilannetta, jossa "maksulliselle" potilaalle määrättäisin tarvittavat tutkimukset tai toimenpiteet, "ilmaiselle" en. Tämä on minun vastuullani. Tästä voi helposti tulla rikollista tällä lähestymistavalla.

Kuulen myös usein tarinoita synnytyksestä, joissa naiset valittavat, että heitä kohdeltiin yksinkertaisesti "ilmaiseksi": "puhkaisivat virtsarakon, painoivat vatsaa" ja niin edelleen. Uskokaa minua, yhtäkään toimenpidettä synnytyksen aikana ei voida suorittaa mistään muusta syystä kuin lääkärin halusta saada terve lapsi turvallisesti pois sinusta. Synnyttäjä on hieman muuttuneessa tajunnantilassa, ja myös kehon tuntemukset ovat vääristyneet, joten hän ei aina pysty havaitsemaan tarvittavia lääketieteellisiä manipulaatioita riittävästi. "Ne painoivat vatsaani", lääkäri tarkisti, kuinka kohtu supistui. "He lävistivät virtsarakon, mutta en halunnut", lääkäri kirjoittaa varmasti perustelun tälle synnytysraporttiin. Uskokaa minua, "maksulliseksi" kutsumassasi synnytyksessä lääkäri puhkaisee virtsarakon samalla tavalla ja tarkastaa kohdun supistukset, kun se on elintärkeää sinulle ja sisällä olevalle lapselle.

Ostamme synnytyksen ja terveen lapsen

Usein naiset menevät sopimusta tehdessään tilaan: "Synnä minulle". Eli tällä tavalla he vapauttavat itsensä psykologisesti vastuusta synnytyksestä. Uskokaa minua, kukaan ei voi synnyttää äitiä, joko palkalla tai ilmaiseksi: joka tapauksessa sinun on tehtävä työ itse.

Sama pätee keisarileikkaukseen. Sopimussynnytystä ei kannata maksaa, jos ei yksinkertaisesti halua synnyttää itse. Yksikään lääkäri ei tee leikkausta ilman indikaatioita. Vaikka maksaisit siitä. Rahalla voit valita vain toimitustavan: pystysynnytys, syntymä kylpyammeessa, lootus, kotiin. Ja sitten vain, jos synnytyssairaalan olosuhteet sen sallivat, eikä vasta-aiheita ole. Mutta et voi ostaa itsellesi leikkausta. Siksi sinun ei pitäisi edes maksaa liikaa pelastaaksesi itsesi "piinalta".

Sinun ei myöskään tule tehdä sopimusta siinä toivossa, että se takaa sinulle terveen lapsen. Yksikään lääkäri, olipa se kuinka kokenut, ei voi heti synnytyksen alussa ennustaa, kuinka se etenee. Odottamattomia tilanteita voi tapahtua jopa oppikirjaprosessissa. Ainoa etu tässä tilanteessa, jonka sopimus voi tarjota, on se, että odottava äiti voi valita lääkärin, jonka kanssa hän viihtyisi tai joka on erikoistunut tiettyihin sairauksiin, jos niitä on todettu raskauden aikana.

Pari synnytykset

Usein naiset tekevät sopimuksen synnytyssairaalan kanssa mennäkseen yhteiseen synnytykseen miehensä kanssa. Lainsäädäntömme on sellainen, että nykyään aviomies voi osallistua ilmaiseen synnytykseen pakollisen sairausvakuutuksen alaisena. Totta, on pieni ehto: aviomies pääsee sisään vain, jos siellä on vapaa laatikko. Jos niitä ei ole, yhteissynnytys voi epäonnistua.

Milloin kannattaa maksaa?

Sopimuksen hinta määräytyy siihen sisältyvien optioiden ja palvelujen määrän mukaan. Kaikki täällä on hyvin yksilöllistä. Esimerkiksi joillekin on tärkeää yöpyä VIP-huoneessa, mutta toisille riittää pelkkä yksilöllinen huone. Joihinkin sopimuksiin sisältyy äidin ja vauvan seuranta sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Mieti jälleen, tarvitsetko tällaista vaihtoehtoa, tarkista huolellisesti tarjottu palveluvalikoima ja arvioi niiden tarve ehdotetulle volyymille. Ehkä et halua rokottaa lastasi tai suorittaa muita sopimukseen sisältyviä toimenpiteitä. Tilanteet voivat olla hyvin erilaisia, ja kannattaa aloittaa mieltymyksistäsi ja raskauden kulun ominaisuuksista. Sama koskee lääkärin valintaa. "Rakas ja kokenut lääkäri" määritelmä on hyvin epämääräinen. Valitse lääkäri raskauden erityispiirteiden perusteella. Jos olet 25, tämä on ensimmäinen synnytyksesi ja raskaus sujuu hyvin, tämä on yksi tarina, jonka jokaisen hyvän lääkärin pitäisi pystyä käsittelemään. Jos olet 45-vuotias ja tämä on ensimmäinen raskautesi 15 IVF-yrityksen jälkeen, on parempi valita kokeneempi lääkäri monitieteiseltä klinikalta. Sopimus tällaisen lääkärin kanssa voi olla kalliimpi, mutta tietyssä tapauksessa se on sen arvoista.

Sopimus voi myös taata jatkuvan yhteydenpidon lääkärin kanssa jopa 24 tuntia vuorokaudessa. Mutta kuten käytäntö osoittaa, niin suuri prosenttiosuus raskaana olevista ja synnyttäneistä naisista ei tarvitse tällaista yhteyttä. Lisäksi tarvitaan sopimus, jos haluat sukulaisten tulevan luoksesi synnytyksen jälkeen: ilman sopimusta ja maksua tällaista toimintoa ei synnytyssairaaloissa tarjota.

On kuitenkin tilanteita, joissa nainen sattumalta ja vapaan synnytyksen jälkeen joutuu osastolle yksin: lapsi on hänen kanssaan, ja jopa miehensä voidaan päästää sisään sopimuksen mukaan. Mutta tämä on sattumaa, eikä sitä voida taata. Jos kaikki nämä vaihtoehdot ovat tärkeitä nuorelle äidille, kannattaa tehdä sopimus. Jos ei, voit pärjätä ilman sitä. Tapahtukoon jokainen synnytys välttämättömissä ja riittävissä olosuhteissa, jotta äiti voi tuntea olonsa rauhalliseksi ja mukavaksi!